(1).道家谓服食仙酒、金丹等使之化骨升仙。《太平广记》卷二十引 南唐 沈汾 《续神仙传·王可交》：“一人曰：‘与酒喫。’侍者泻酒，而樽中酒再三泻之不出。侍者具告。道士曰：‘酒是灵物，必得入口，当换其骨。泻之不出，亦乃命也。’”《资治通鉴·唐武宗会昌五年》：“上饵道士金丹……自秋冬以来，觉有疾，而道士以为换骨。上秘其事。”因亦用为酒名，标榜其名贵。 唐 冯贽 《云仙杂记·酿换骨醪》：“ 宪宗 采凤李花酿换骨醪。” 宋 陈师道 《次韵苏公试药王滑盏》：“小试换骨方，价重十冰甆。”
(2).佛教称得道受果。《景德传灯录·慧可大师》：“於寂默中，倏见一神人谓曰：‘将欲受果，何滞此耶？大道匪遥，汝其南矣。’翌日觉头痛如刺，其师欲治之。空中有声曰：‘此乃换骨，非常痛也。’”
(3).喻作诗文活用古人之意，推陈出新。 宋 葛立方 《韵语阳秋》卷二：“诗家有换骨法，谓用古人意而点化之，使加工也。” 宋 陆游 《夜吟》之二：“夜来一笑寒灯下，始是金丹换骨时。” 清 钱谦益 《乙亥中秋次若抚来韵》之一：“病知居士安心法，贫得诗人换骨方。”

刘禹锡 和乐天以镜换酒诗 把取菱花百鍊镜，换他竹叶十句杯。

更换成新的。如：「汰旧换新」。

晋 代书法家 王羲之 写经换鹅的典故。《晋书·王羲之传》：“又 山阴 有一道士，养好鹅， 羲之 往观焉，意甚悦，固求市之。道士云：‘为写《道德经》，当举羣相赠耳。’ 羲之 欣然写毕，笼鹅而归。”按，《白孔六帖》卷九五作“写《黄庭经》”。 宋 陈与义 《送张迪功赴南京掾》诗之二：“看客休题凤，将书莫换鹅。”

不知不觉地更换。 唐 白居易 《答尉迟少监水阁重宴》诗：“鸡黍重迴千里驾，林园暗换四年春。” 宋 王安石 《杂咏绝句》之三：“歌舞可怜人暗换，花开花落几春风？”

以交换的方法取得。如：「只有不断提升品质，才能为我们换取更多外汇。」宋。张孝祥 水调歌头。客里送行客词：「好把文经武略，换取碧幢红旆，谈笑扫胡尘。」

调换、更换。 汉 荀悦 《汉纪·文帝纪下》：“民受田：上田，夫百亩；中田，夫二百亩；下田，夫三百亩。岁更之，换易其处。”《后汉书·朱浮传》：“閒者守宰数见换易，迎新相代，疲劳道路。” 宋 苏轼 《留题仙都观》诗：“舟中行客去纷纷，古今换易如秋草。” 郭沫若 《文艺论集续集·革命与文学》：“每当朝代换易，一些忠臣烈士所披沥的血泪文章，至今尤传诵于世的，我们也可以说是指不胜屈的。”

白居易 答王尚书问履道池旧桥诗 虹梁雁齿随年换，素板朱兰逐日修。

暗中将物品掉换。如：「他趁大家不注意时把那颗名钻偷换了。」

更换。《五代史平话。汉史。卷上》：「向后改换我家门风，也是一场好事。」

谓酌其才能调任官职。《宋史·儒林传七·刘清之》：“又言用人四事……四曰听换授。谓文武之官不可用违其才，然不当许之自列，宜令文武臣四品以上，各以性行材略及文武艺，每岁互举堪充左右选者一人，於合入资格外，稍与优奬。” 宋 岳珂 《桯史·吴畏斋谢贽启》：“伪官换授，是当诛而蒙赏。” 清 黄宗羲 《明夷待访录·取士上》：“取士之弊，至今日制科而极矣。故 毅宗 尝患之也，为拔贡、保举、准贡、特授、积分、换授，思以得度外之士。”

宋 苏轼 立春日小集戏李端叔 不惊新岁换，聊与故人谈。
宋 陈与义 次韵张迪功春日 不觉转头逢岁换，便须揩目待花看。

更改替换。《三国演义》第一一○回：「吾将不时更换，军又训练不熟。」

值遇凶灾之年。唐。殷尧藩〈李节度平虏〉诗：「太平从此销兵甲，记取红羊换劫年。」清。邵瑞彭〈秋思。嘶马樊楼侧〉词：「问换劫寒尘，沧桑何计避得？」

更改、改换。唐。白居易 埇桥旧业诗：「改移新径路，变换旧村邻。」